Что такое физиотерапия

Сегодня существует большое количество способов лечения и поддержки организма в здоровом состоянии. Однако, сталкиваясь с очередной болезнью нашего ребёнка, мы сразу бежим в аптеку за лекарствами. Но стоит ли? Достойной подмогой, а порой и альтернативой медикаментозному лечению на сегодняшний день является физиотерапия.

Что такое физиотерапия

Физиотерапия – современное направление в медицине, изучающее воздействие искусственных и естественных физических факторов на организм человека, их лечебные свойства. С этим термином многие знакомы с детства. Банки, пузыри со льдом, прикладывание грелки, всевозможные компрессы хоть и выглядят достаточно просто, но оказывают существенное влияние на состояние организма. Факторами физиотерапии могут выступать свет, тепло, электрический ток, ультрафиолетовое излучение, магнитные поля и т. д. Физиотерапия является отличным средством для лечения и профилактики большого количества заболеваний. Успешно пройдённые курсы физиотерапии способны сократить потребность в медикаментозном лечении в разы. Они безболезненны и при правильно проведённых процедурах не вызывают повреждений кожного покрова, аллергии, привыкания или других побочных эффектов для организма.
Чем же ещё притягательна физиотерапия? Во-первых, она способна активизировать внутренние процессы восстановления и обновления в организме и существенно повысить иммунитет. Во-вторых, может воздействовать исключительно на «больной» орган, снижая нагрузку на другие. В-третьих, физиотерапевтические процедуры – это, как правило, приятное и лёгкое времяпровождение для ребёнка любого возраста.

Когда на помощь приходит физиотерапия?

Количество заболеваний, с которыми помогают справиться методы физиотерапии, огромно. Перечислим некоторые из них:
1. Пожалуй, самыми распространёнными заболеваниями среди детей являются именно болезни органов дыхания и лор-органов – бронхит, пневмония, фарингит, ринит, острый тонзиллит. Физиотерапия в сочетании с лекарствами позволяет улучшить общее состояние ребёнка, устранить кашель и насморк, вывести мокроту из лёгких и восстановить функцию дыхания. Выздоровление достигается за счёт таких процедур, как парафинотерапия, элетрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ) и др.
2. Физиотерапия полезна при нарушениях нервной системы. в частности, здесь стоит сказать о таких заболеваниях, как вегетативная дисфункция, невриты, энцефалопатия, неврозы и т. д. в качестве вспомогательного средства используются процедуры УВЧ, магнитотерапии, электрофореза.
3. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь и т.д.) также на помощь придут процедуры физиотерапии. Для лечения подобных заболеваний можно использовать УВЧ-терапию, магнитофорез, электрофорез, лазеротерапию, биостимуляцию и т. д.
4. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы (сколиоз, артрит, ушиб, нарушение осанки и т. д.) можно использовать в дополнение к основному лечению электрофорез, УВЧ, лазеролечение и др.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим врачом с учётом наличия определённого заболевания, стадии его развития и в целом истории болезни. Специалисты учитывают также физическое и психическое состояние пациента, его возраст, пол и географию проживания.

Какие бывают методы физиотерапии

Методы лечения физиотерапией многочисленны и разнообразны, однако их можно разделить на две основные группы: методы, использующие естественные физические факторы, и аппаратные методы. К «естественным» методам лечения можно отнести солнечные ванны, массаж, дыхательную гимнастику, грязелечение, теплолечение, водные процедуры, и др.

Методы, использующие естественные физические факторы

Бальнеотерапия, или водолечение, основывается на применении искусственных или природных минеральных вод. Распространёнными процедурами бальнеотерапии являются ванны, душ, сауны, питьё минеральных вод, а в домашних условиях – обтирания и обливания. Водолечение способно оказывать положительный эффект на нервную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы организма, а также влиять на обмен веществ и усиливать адаптационные реакции.
К климатотерапии относят воздушные ванны, купания, прогулки, сон на воздухе, терренкур.
В процедурах могут использоваться эфирные масла, ароматы растений в виде ингаляций или при непосредственном нанесении на кожу – ароматерапия, ионизированный воздух – аэроионотерапия, аэрозоль поваренной соли для нормализации работы бронхов – галотерапия, солнечный свет – гелиотерапия.
Грязелечение (пелоидотерапия) назначается лечащим врачом для повышения иммунитета и уровня стрессоустойчивости ребёнка, а также для устранения кожных проблем. Положительный эффект на организм с помощью грязелечения осуществляется благодаря химически-активным веществам, входящим в состав грязи, а также тепловому эффекту.
Цветолечение (хромотерапия) положительно влияет на биохимические процессы в организме, нормализует биоритмы тех или иных органов.
Дыхательная гимнастика позволяет избавиться или существенно помочь в лечении таких заболеваний, как бронхит, пневмония, ринит, гайморит, бронхиальная астма и т. д.
Массаж всегда являлся отличным средством для развития или лечения опорно-двигательного аппарата. Особенно полезен он ребёнку в первый год его жизни, когда тело, мышцы, кости привыкают к нагрузке.

Термотерапия – использование для лечения нагретых сред, таких как глина, песок, озокерит, парафин. При лечении на организм действует комплекс факторов – температурный, химический и механический. При криотерапии используется холодовый фактор для понижения температуры тканей или органов без выраженных изменений в терморегуляции организма. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антиэкссудативное, спазмолитическое действие, улучшает показатели клеточного иммунитета.
Озокеритотерапия – использование нагретого озокерита в качестве теплового агента. Стимулирует обмен веществ, кровоток и лимфоотток. Благодаря химическому и механическому действию озокерита влияет на работу вегетативной нервной системы и на деятельность внутренних органов. Самый популярный метод термотерапии – парафинотерапия – метод лечения с использованием нагретого парафина в качестве теплового агента.

Физиотерапевтические методы, использующие условно естественные факторы, применение которых все же требует специального оборудования

Гипоксическая газовая смесь для лёгочной вентиляции и отхождении мокроты при заболевании дыхательных путей – нормобарическая гипокситерапия, кислород под повышенным атмосферным давлением – оксигенобаротерапия и т. д.

Аппаратные методы

В электротерапии используется воздействие электрических сигналов на нервную или мышечную ткань, а также разные показатели частоты, силы и напряжения. Кроме того, процедура электротерапии может осуществляться с помощью постоянного тока низкого напряжения, переменного тока или электрического поля. Низкочастотная импульсная электротерапия воздействует на мышцы и нервы, что позволяет улучшить состояние мышечного аппарата и восстановиться после травм различного характера.
Известными процедурами электротерапии являются гальванизация и элетрофорез. Гальванизация – это воздействие на организм постоянным током невысокого напряжения и небольшой силы. Благодаря такому воздействию усиливается крово- и лимфообращение, проявляется болеутоляющее действие, а также стимулируется обмен веществ. Гальванизация необходима при лечении ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной и нервной системы.
Электрофорез (ионофорез) также использует гальванический ток, но уже с дополнительным введением лекарственного средства. Внутритканевый электрофорез может применяться для детей с первых дней жизни.
Однако стоит помнить о том, что если есть непереносимость организма к току, различные дефекты кожи или гнойно-воспалительные заболевания, аллергии и чувствительность организма к этому фактору, то от процедуры лучше отказаться.
Ещё одна процедура электротерапии – дарсонваль (влияние на организм переменными токами высокой частоты). Дарсонваль применяется для местного воздействия на организм и назначается для лечения некоторых стоматологических заболеваний, псориазов, сосудистых заболеваний, дерматозов и др. Однако стоит помнить о том, что дарсонваль в педиатрии не назначается детям младше 2 лет.
В индуктотермии используется высокочастотное переменное магнитное поле, что позволяет при процедуре расширять сосуды, снижать артериальное давление, ускорять кровоток, а также оказывать на организм противовоспалительное действие и снижать тонус мышц.
При процедуре диадинамотерапии применяются диадинамические токи (ДДТ) с болеутоляющим действием на организм.
Для процедуры электросна используют импульсные токи низкой частоты. Они вызывают торможение центральной нервной системы, что приводит к cостоянию, близкому ко сну. Электросон способен нормализовать высшую нервную деятельность, улучшить кровоснабжение головного мозга, оказать влияние на центральные отделы вегетативной нервной системы. Иногда электросон используют в комплексе с психо- и музыкотерапией.
Методы электротерапии эффективны для лечения таких заболевания, как отит, бронхит, синусит, боли в ногах, а также эффективно воздействует при лечении переломов, порезов, травм различного характера и послеоперационных осложнений. Это связано в первую очередь с тем, что воздействие электрическим током стимулирует физико-химические процессы в организме и сокращение мышц.
Дозировка процедур электротерапии зависит от состояния организма ребёнка и назначается лечащим врачом индивидуально.
Магнитотерапия использует физические свойства магнитного поля для лечения и профилактики ряда заболеваний. В процедуре используются переменные и постоянные магнитные поля. Кстати сказать, терапевтический эффект от воздействия северного (отрицательного) или южного (положительного) полюса магнита отличается. Например, при воздействии северного полюса повышаются работоспособность и умственная деятельность, кислотность организма. Воздействие южного полюса позволяет снизить болезненные ощущения, оказать противовоспалительное воздействие на организм, снизить кислотность.
Магнитотерапия для детей осуществляется с помощью портативных приборов или стационарных аппаратов.

Многим знакома процедура УВЧ (ультравысокочастотная терапия). Благодаря электромагнитным полям такой частоты происходит изменение клеток организма на физико-химическом, молекулярном уровнях и нагревание организма благодаря превращению ультравысоких частот в тепловую энергию. УВЧ используется при лечении заболеваний дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, опорно-двигательной системы.
Еще один метод магнитотерапии – КВЧ-терапия, или лечение с помощью электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Процедура КВЧ улучшает восстановление повреждённых тканей, оказывает противовоспалительный, противоотёчный, противоболевой и антистрессовый эффект на организм.
Франклинизация в магнитотерапии используется для снижения артериального давления и частоты дыхания с помощью постоянного электрического поля высокой напряженности.
В фототерапии используется воздействие инфракрасного, ультрафиолетового, лазерного излучения.
Впервые на процедуру фототерапии ребёнок может попасть на 3–4-й день своей жизни. Это связано с развитием желтухи новорожденного, а также более опасными её формами: гемолитической болезнью, инфекционно-токсической печеночной или конъюгационной наследственной желтухой. Фототерапия (воздействие ультрафиолетом) позволяет воздействовать на детский организм ультрафиолетовым спектром солнечного света и вывести из него все токсические вещества, связанные с деятельностью билирубина. Это происходит при помещении ребёнка в специальные капсулы с ультрафиолетовым излучением не более, чем на 96 часов. Показанием к применению данной процедуры также являются обширные кровоизлияния или гематомы, морфофункциональная незрелость ребёнка, подготовка его к переливанию крови и последующая реабилитация.
Инфракрасное излучение отличается от ультрафиолетового в первую очередь глубиной проникновения волны, а также терапевтическим эффектом. Оно ускоряет физико-химические процессы в организме, стимулирует восстановление тканей, усиливает рост клеток и помогает выработке биологически активных веществ. Показаниями к применению фототерапии на основе инфракрасного излучения могут послужить дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательной системы, травмы различного характера, воспалительные процессы в организме, многочисленные заболевания кожи (например, дерматиты, нейродермиты, дерматозы, обморожения, ожоги, рубцы и т. д.), некоторые патологии глаз. Инфракрасное излучение хорошо сочетается в комплексе с ультрафиолетовым облучением, гальванизацией и электрофорезом.
Лазеротерапия является на сегодняшний день довольно «молодым» методом физиотерапии, но уже активно используется в современной медицине. Чаще всего лазеротерапия имеет чёткую схему взаимодействия с медикаментозной терапией для достижения наилучшего эффекта. Если лазерное излучение применяется наружно, то этот метод позволяет стимулировать обмен веществ в повреждённых тканях организма, активизировать процессы регенерации и заживления и стимулировать организм в целом. При внутривенной лазеротерапии происходит воздействие на кровь, что приводит к повышению её транспортной функции, стимуляции кроветворения, усилению иммунитета и метаболизма.

Механотерапия – это лечение вибрацией и ультразвуком.
В вибротерапии используются низкочастотные колебания, вакуум-декомпрессии и вибрации для усиления циркуляции крови, снижения мышечного тонуса.
В ультразвуковой терапии происходит микромассаж на клеточном и межклеточном уровне за счёт механических колебаний ультравысокой частоты.
При процедуре ультрафонофореза повышается проницаемость кожи и усиливается транскапиллярный транспорт жидкости благодаря сочетанию ультразвука и нанесению на кожу определённых лекарственных средств.
В экстрокорпональной ударно-волновой терапии используются акустические импульсы большой амплитуды для стимулирования метаболических процессов, разрушения кальцификатов костей.

Физиотерапия для детей

Детская физиотерапия отличается от процедур для взрослых. Это связано в первую очередь с особенностями молодого организма. Детская нервная система чувствительнее взрослой, кожные покровы ребенка более тонкие и содержат большее количество воды, что позволяет, например, с большей эффективностью и сохранением долговременного эффекта проводить процедуры электротерапии. Однако организм ребёнка быстрее реагирует на вмешательство физических факторов, имеет более высокую лабильность, что требует существенного уменьшения время проведения процедуры, количества курсов, интенсивности воздействия физического фактора, начиная с самых малых доз.

Особенности применения физиолечения у детей:
• Физиолечение следует принимать не позже 40 минут перед едой и не раньше 1 часа после еды.
• Если у ребенка наблюдается умственное или физическое перенапряжение, то перед физиотерапевтическими процедурами ребенок обязательно должен отдохнуть. Ребенок должен быть отдохнувшим и спокойным.
• В один день рекомендуется назначать одну общую процедуру, при необходимости через 2 часа можно провести одну местную процедуру. Исключение составляют случаи, когда возникает острая необходимость в более частом воздействии. Например, при болезнях опорно-двигательного аппарата, кожных заболеваниях. В этих случаях физиотерапия проводится с интервалом также 2–3 часа.
• У детей последствия физиотерапевтических процедур сохраняются дольше, ребенок медленней реадаптируется. Поэтому повторные курсы лечебного воздействия следует назначать реже, чем взрослым людям. Если необходимо использовать один и тот же метод на ту же самую область, то необходимо подождать  хотя бы 2 месяца. В случае более ранних обострений заболевания предпочтительнее применение другого метода.
• Системы организма ребенка имеют высокую лабильность. Для того  чтобы предупредить возникновение неадекватных реакций у детей, лечение любым природным фактором следует начинать с минимальных дозировок, плавно увеличивая интенсивность до необходимого значения.
• Общая нагрузка физиотерапией для детей должна быть ниже, чем у взрослых. Для этого  уменьшают дозировки, сокращают продолжительность физиотерапевтических процедур, уменьшают площади воздействия, увеличивают промежутки между процедурами, снижают общее количество процедур за весь курс лечения, бальнеотерапевтические процедуры применяются при меньших концентрациях солей и газов В среднем, все показатели процедур для детей снижаются по отношению к «взрослым», на 1/3-1/5.
• Обязателен постоянный контроль состояния маленького пациента, причем мониторировать необходимо не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия человека: сон, аппетит, двигательная активность, настроение, прибавление в весе и т. д. На первых процедурах рядом с ребенком обязательно должен находиться врач, а не только медсестра, которая проводит процедуру.
• По возможности стоит избегать применения общих процедур, ограничиться местными, причем местное лечение рекомендуется проводить только с использованием портативной аппаратуры, так как ее мощность ниже стационарной.
• У детей есть зоны, на которые не воздействуют физиотерапией. Это область сердца, ростковые зоны костей, места с нарушенным кровообращением, паренхиматозные, эндокринные органы.
• Особенности детского организма, динамика становления его систем накладывают определенные ограничения для проведения физиотерапии.  Так, детям не назначают процедуры, если у него снижены адаптационные возможности, есть опасность диссеминации болезни, изменена реактивность организма, гипотрофия, высокая температура тела, повышенная кровоточивость.

Противопоказания

Физиотерапия не является панацеей. Как и любой современный вид лечения, она имеет ряд противопоказаний, о которых стоит знать и заранее проконсультироваться с врачом. Так, методы физиотерапии не используются

• при ярко выраженном дефиците массы тела ребёнка,
• во время развития острых инфекционных и воспалительных заболеваний, а также сразу после курса их лечения,
• при системных заболеваниях крови и частых кровотечениях,
• при серьёзных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также наличии кардиостимулятора,
• при лихорадочных, эпилептических состояниях организма или при наличии у пациента психических заболеваний, не позволяющих контролировать процедуру,
• в случае тяжелого состояния пациента и индивидуальной непереносимости какого-либо лечебного фактора.

Следует учесть, что область сердца, эндокринные и паренхиматозные органы, области нарушения кровоснабжения и зоны роста костей не должны подвергаться воздействию физиотерапевтических процедур.
С особой осторожностью и только после консультации с врачом следует проводить сеансы физиотерапии, если маленький пациент имеет такие заболевания, как выраженная гипотония, тромбофлебит, желчнокаменная или мочекаменная болезнь, остеопороз или при нарушении целостности кожного покрова.
Также процедуры физиотерапии не стоит проводить сразу после еды или при возбужденном состоянии у ребёнка. Время проведения процедуры, интенсивность физического фактора и другие показатели должны быть ниже, чем у взрослых.
И конечно в случае аппаратных физиотерапевтических процедур самолечением заниматься нельзя. Нужно обратиться к специалистам, которые грамотно подберут лечение и профилактические процедуры для вашего ребёнка, учитывая все его особенности.

Будьте здоровы!

Автор: Юлия Шубина

28.02.2020